Malformações arteriovenosas
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Malformações Arteriovenosas (MAV)
O que é?
As malformações arteriovenosas (MAV) são anomalias vasculares congênitas caracterizadas por uma conexão direta entre artérias e veias, sem a presença de capilares intermediários. Esta condição resulta em um fluxo sanguíneo anômalo e pode variar em tamanho e sintomatologia. MAVs estão presentes no nascimento, mas podem não ser diagnosticadas até mais tarde na vida, quando sintomas começam a surgir. Elas ocorrem mais frequentemente no cérebro e na medula espinhal, mas também podem afetar outras partes do corpo.
Sintomas
Os sintomas das malformações arteriovenosas podem variar amplamente dependendo de sua localização e tamanho. Algumas MAVs podem ser assintomáticas enquanto outras podem causar:
- Dor de cabeça intensa
- Convulsões
- Fraqueza muscular
- Perda de coordenação (ataxia)
- Problemas visuais
- Alterações cognitivas
- Zumbido nos ouvidos
- Hemorragia intracraniana, que pode ser potencialmente fatal
A presença e gravidade dos sintomas frequentemente dependem da localização da malformação e do grau em que o fluxo sanguíneo normal é interrompido.
Tratamentos
O tratamento para as malformações arteriovenosas depende de vários fatores, incluindo a localização da MAV, sintomas, idade do paciente e risco de complicações. As opções de tratamento incluem:
- Observação: Em alguns casos, especialmente quando assintomáticos, a escolha pode ser apenas monitorar a condição com exames de imagem regulares.
- Embolização Endovascular: Um cateter é utilizado para bloquear o fluxo sanguíneo para a MAV, reduzindo o risco de hemorragia.
- Radiocirurgia Stereotáctica: Utiliza radiação para danificar os vasos que compõem a MAV, levando a uma cicatrização dos mesmos ao longo do tempo.
- Cirurgia Microvascular: Em casos em que é seguro fazê-lo, a excisão cirúrgica da MAV pode ser realizada para eliminar completamente a anomalia.
A escolha do tratamento mais adequado deve ser avaliada por um profissional de saúde especializado em neurocirurgia ou neurointervenção.
Prevenção
Atualmente não há métodos conhecidos para prevenir malformações arteriovenosas, uma vez que são condições congênitas. No entanto, diagnóstico precoce e monitoramento adequado são cruciais para minimizar os riscos associados às MAVs, como hemorragia cerebral.
Referências
- Ministério da Saúde, Brasil. “Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas: Malformações Vasculares”.
- Sociedade Brasileira de Neurocirurgia. “Guia Prático de Neurocirurgia para Malformações Arteriovenosas”.
- Artigos Científicos em Revistas Médicas Especializadas.