Doença inflamatória pélvica

O que é a doença inflamatória pélvica? É uma doença infecciosa produzida principalmente pela passagem de germes para o trato genital feminino interno através da vagina. Em raras ocasiões o germe atinge o útero, ovários ou tubos através da corrente sanguínea. Patógenos causam infecção, principalmente nas trompas, raramente nos ovários, produzindo uma pelviperitonitis localizada . Como é a doença inflamatória pélvica? Em alguns casos, são o resultado de interrupções de gravidez realizadas em condições assépticas ruins. Também pode acontecer no parto, na manipulação instrumental do trato genital, laparoscopia, histeroscopia, histerossalpingografia ... Pode ocorrer após o início da relação sexual com um parceiro novo, quando ele carrega um patógeno, que através da via sexual pode causar estas infecções se o sexo acontecer sem preservativos. Este é um método de contracepção muito adequado para a prevenção de doenças sexualmente transmissíveis, e, portanto, de doença inflamatória pélvica. Às vezes as causas são desconhecidas. Quais são os sintomas?
Ela pode causar dor em um ou ambos os lados da parte inferior do abdome. Pode produzir febre e mal-estar. A infecção pode ser acompanhada de dor e distúrbios menstruais que os acompanham, e às vezes de corrimento vaginal de odor fétido (leucorréia purulenta). Às vezes, os sintomas clínicos são latentes, sendo  quase assintomáticos e são diagnosticados apenas pela ultra-sonografia dentro de um exame de rotina, ou o estudo da infertilidade, que é realizado em uma mulher que não pode ter filhos. Doenças pélvicas no envolvimento das trompas principal limita bastante a capacidade reprodutiva das mulheres. Como é o diagnóstico? Suspeita-se doença inflamatória pélvica quando o toque bimanual, o médico detecta leucorréia, dor à pressão nas regiões anexiais (trompas e ovários) ou até mesmo uma massa em uma das fossas ilíacas. O exame de sangue é outra ferramenta para a detecção de sinais de infecção: leucocitose, velocidade de hemossedimentação aumentada de neutrófilos no sangue  ... Ultra-som ginecológico, e mais especificamente o estudo transvaginal é o exame de diagnóstico (para a imagem mais útil) para estudar essa doença. Deve colher amostras de fluido vaginal e endocervical, a fim de identificar o organismo causador da infecção e, portanto, fazer um tratamento mais específico de antibióticos, na Espanha, a maioria de doença inflamatória pélvica é causada por clamídia. Como é tratada? Normalmente, um antibiótico é prescrito e o paciente é aconselhado a descansar em casa. Quando os sintomas e achados laboratoriais assim o exigirem, é obrigatória a internação para tratamento com antibióticos por via intravenosa por pelo menos 48-72 horas antes de passar para a oral ou intramuscular. Também deve administrar anti-inflamatórios e antitérmicos. A doença aguda geralmente regride em poucos dias.   É muito importante quando o germe é encontrado também tratar o casal, pois pode ser secundária a transmissão sexual. Quais podem ser as complicações da doença inflamatória pélvica? Quando a resposta é boa ao tratamento com antibióticos, desenvolvimentos posteriores também serão, em alguns casos, formam abscessos no nível tubário que são difíceis de tratar medicamente, muitas vezes isso pode evoluir para a formação de clusters líquidos dentro do tubos, asséptica (sem germes), chamado hidrossalpinge, deixando a funcionalidade das trompas muito reduzida, lesões nas trompas impedem a passagem do óvulo fertilizado, através deles, favorecendo o surgimento de uma gravidez ectópica e até mesmo a origem da infertilidade . Quando o tratamento não for adequado,  a doença pode se tornar crônica. Se isso ocorrer, há a formação de pus ou de fluidos (pyosalpinx ou hidrossalpinge) necessitando de cirurgia que inclui a remoção das partes do trato genital que são afetadas.